阿伐那非是继西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达)、他达拉非(希爱力)之后的第四代治疗ED的药物,其作为PDE-5酶抑制剂,抑制5型磷酸二酯酶分解环状鸟嘌呤单磷酸(cGMP),通过刺激以增加流向男性生殖器的血液而起作用,增加的血流量会引起雄起并持续保持硬度。
国内即将在9月上线的海驰®阿伐那非专治勃起功能障碍。推荐起始剂量为100mg,在性活动前15分钟使用。患者可根据个体疗效和耐受性,调整使用方法(可在性活动前约15分钟增加至200毫克,或在性活动前约30分钟减少至50毫克)。建议患者应该使用能提供益处的最低剂量,最大使用频率为每天一次。目前在国内即将上市的片剂规格只有100mg的。
具有但不限于以下情况者,禁止使用:
1. 服用任何剂型硝酸酯类药物的患者,无论是规律或间断服用,均为禁忌症。对阿伐那非中任何成分过敏的患者禁用。
2. 既往存在心血管疾病的患者进行性活动时有潜在的心血管风险,心血管状态不宜进行性活动的患者一般不应使用。
3. 对于正在合并使用强效CYP3A4抑制剂(包括酮康唑、利托那韦、阿扎那韦等)的患者不可使用本品。对于正在合并使用中效CYP3A4抑制剂(包括红霉素、安普那韦、阿瑞匹坦等)的患者,本品的推荐最大剂量为50mg,使用频率不能超过24小时1次。
4. 以下疾病患者慎用:阴茎解剖畸形(如阴茎偏曲、海绵体纤维化或Peyronie氏病),易引起阴茎异常勃起的疾病(如镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤或白血病)
此外,还应注意:已有服用其他PDE5抑制剂勃起时间超过4小时和异常勃起(痛性勃起超过6个小时)的报告。如持续勃起时间超过4小时,患者应立即就医。如异常勃起未得到即刻处理,阴茎组织将可能受到损害并可能导致永久性的勃起功能丧失。
也有专业机构把四代PDE5酶抑制剂进行对比,统计结果显示:
起效时间快慢:阿伐那非>他达拉非>伐地那非>西地那非
持续时间长短:他达拉非>伐地那非>阿伐那非>西地那非
头痛发生率:伐地那非>他达拉非>西地那非>阿伐那非
脸红发生率:伐地那非>西地那非>他达拉非>阿伐那非
消化不良率:他达拉非>西地那非>伐地那非>阿伐那非
鼻塞发生率:伐地那非>他达拉非>阿伐那非>西地那非
头晕发生率:他达拉非>伐地那非>西地那非>阿伐那非
视觉异常/背痛/肌肉痛:他达拉非/西地那非/伐地那非>阿伐那非
以上结果表明,阿伐那非与西地那非、他达拉非、伐地那非相比较,吸收速度和药物浓度达峰速度更快,使用后10-15分钟内迅速起效;对PED5有高选择性,不良反应发生率低;服药场景灵活,不受进食和酒精影响;代谢速度快,5-6小时就能排出,具有更高的安全性,更适合长期使用。
随着更多的普及率,相信海驰阿伐那非能为中国的ED患者带来更好的治疗新方案。