治疗勃起功能障碍(阳痿)药物又添新新成员——海驰阿伐那非。自第一代“伟哥”西地那非于1998年问世,再到今天最新一代“伟哥”阿伐那非上市,治疗勃起功能障碍(ED)的药物治疗逐渐多样,也为广大患者提供了新的治疗选项。
除了ED患者的使用外,不少年轻的朋友甚至会,使用海驰阿伐那非来追求次数和时间上的优化享受。
阿伐那非也是五型磷酸二酯酶抑制剂,简称PDE-5抑制剂,与其他类似的药物西地那非、他达拉非、伐地那非一样,都被写进了《美国泌尿外科学会(AUA)发布的勃起功能障碍管理指南(2018版)》里面作为男性ED的口服推荐用药。
一、阿伐那非片与同类药物的差异:
尽管阿伐那非也是PDE5抑制剂,但化学结构上细微差异,使得阿伐那非的作用与其他三个PDE5抑制剂有一些不同:
1)首个值得关注的就是,起效时间。阿伐那非说明书上写的是性活动前15分钟按需口服即可,其他类似药物大多需要提前30~60分钟。
2)阿伐那非属于新一代的改良药,版本研发更迭下,作用优化得更为精准。
3)阿芳的半衰期相比之下更是较为短暂,药物代谢快,不易在体内造成药物蓄积,对身体更为有利。
4)阿伐那非在服用期间基本,不会像有些药物一样,造成“蓝视眼”,主要在于阿伐那非在为高选择性PDE5抑制剂, PDE6几乎不产生抑制作用。PDE6存在于视网膜,所以阿伐那非不同于其它药物有导致视力出现异常的风险。
5)不像其它有各种饮食限制的PDE5抑制剂,阿伐那非可与食物,甚至酒精同服,重点是不影响疗效。
阿伐那非与西地那非的头痛、面部潮红发生率
二、阿伐那非的用法用量
国家药监局网站就可查询到,阿伐那非有2种剂量,分别是100mg跟200mg。通常推荐起始剂量为100mg,最大增加至200mg,建议可以于同房前15分钟口服,用白开水送服即可。若是部分患者对药物敏感,建议可以减少至50mg,于性活动前30
分钟服用。部分患者用药耐受或疗效不满,可将剂量增加至200mg。。患者需要根据自身情况调整用量,简单来说就是,应使用可产生疗效的最小剂量。
值得注意的是,患者服用药物后,需要有性欲望才会产生功效。并不是无论什么环境服药都会勃起。
三、老年人服用阿伐那非
根据说明书:65
岁或以上的受试者,在阿伐那非的国外临床试验中,约占23%。阿伐那非在老年人中,使用的有效性和安全性,与年轻的患者相比,实验数据总体无差异,因此无需仅因为年龄而忧虑,或是特意调整用药。但需要注意的是,部分老年患者,对药物的敏感性高的,必要时候可以减少用量至钱50mg。
四、高血压患者服用阿伐那非
大部分降压药与阿伐那非不冲突。、一项临床药理试验说明,阿伐那非对其他几种降压药物(氨氯地平和依那普利)降压疗效有轻微的增强作用,与安慰剂相比,最大剂量200mg联用后可能使血压降低3~5个mmHg,但这个对整体血压影响较小。为安全起见,阿伐那非的使用建议从低剂量开始,最好在医生的指导下进行。
如果患有的是能稳定控制的一般高血压,是可以正常服用阿伐那非的,但需要特别注意的是:阿伐那非不能和硝酸酯类降压药合用。同时,特殊类型的高血压是不建议服用的:如无法有效控制的,大于170/100mmHg的重度高血压。
五、糖尿病患者使用阿伐那非
男性糖尿病患者常会并发勃起功能障碍。临床上常用于治疗糖尿病合并ED的药物是PDE5抑制剂,因为阿伐那非片也就是PDE5抑制剂,所以糖尿病患者可以使用阿伐那非。在阿伐那非临床试验中,糖尿病并发ED的患者在使用过程中,阿伐那非均有起到治疗作用,并且使用200mg剂量起效的患者占比相对稳定。