3月17日《柳叶刀-老龄健康》发布文章称，50岁以上的老年艾滋病（HIV）患者越来越多。全球50岁或以上的HIV感染者人数从2015年的540万增加到2020年的810万。研究人员各处取证，究竟是什么原因导致越来越多的老年人感染HIV？最终发现竟然是“性交易”。

                                                                来源《柳叶刀》杂志文章截图

性是人类的本能，老年人也不例外

人们提及性话题，脑海里出现的都是年轻人的肉体。因为大多数人认为，人到了一定年纪后，对性的需求就会降低或者消失。但事实上，性是人类的本能，老年人也不例外。当人老了之后，器官会逐渐退化，身体各项机能随之下降，包括性能力。但人的性欲望不会随器官的老去而消失，也就是说老年人仍然会有性需求。

据研究数据显示，在70岁以下的老年男性中超过50%的人，每月或每周都会有几次想过性生活的想法；而在70～80岁的老年男性中仍然有超过25%的人，每月或每周有几次想过性生活的想法。老年人与自己年轻的时候相比，性生活数量确实减少了，但现在的老年人比起20年之前的老年人性生活次数增加了将近1倍。

当老年男性出现性欲望时，常常由于老伴不配合、老伴已离世等原因使需求无法得到满足。同时不敢向他人坦露心声，只能悄悄地通过特殊途径得以缓解，其中以“性交易”或结交陌生伴侣为主，来实现自己的“性”福生活。但也恰恰是这种不当的性行为，增加了老年人患上艾滋病的风险。

老年男性的性现状：勃起功能障碍尤为突出

同样困扰多数老年男性不能满足性需求的问题是勃起功能障碍（简称ED）。据调查数据显示，40岁以上ED的患病率为40%左右，随着年龄的增长发病率逐步升高。

ED不仅是一种影响身心健康的慢性疾病，也是老年男性健康的晴雨表。研究显示，高于12%的糖尿病、8%的高血压和很多其他慢性病的第一个症状就是生殖系统疾病。因为男性生殖系统的血管很细，神经比较敏感，所以有时候生殖健康不单纯是功能问题，可能是血管、神经、内分泌系统疾病发出的预警信号。因为ED和心血管、糖尿病等多种慢性病存在共同的危险因素和发病机制，如肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合症、缺乏锻炼、吸烟、内皮功能障碍等。所以，老年男性的ED，是一个非常严重的健康问题。

功能障碍虽苦恼，寻求治疗更重要

据相关调查，超过半数的老年ED患者并没有进一步寻求帮助或治疗，仅约有40%左右的患者向家庭或者社会寻求帮助。而其中约25%的患者会通过网络等自媒体上寻找解决方法，约15%左右的患者选择入院积极治疗。

多数老年男性患者认为ED是身体功能衰老的问题，没有寻求治疗的必要性。另外觉得年纪尴尬，同时无法获得积极治疗或不能承担医疗费用等因素也是老年男性没有积极寻求治疗的原因。

老年男性朋友的春天来了

我国老年男性虽然大部分每月或每周都有几次性生活的需求，然而较高的ED患病率使得部分老年男性并不能获得满意的性生活。对于这部分患者，建议在医生指导下规范合理使用“PDE5抑制剂”治疗，帮助其改善勃起功能，从而获得满意的性生活。

目前，临床上常用的最一新PDE5抑制剂叫作阿伐那非。它通过抑制体内PDE5（5型磷酸二酯酶），来改善海绵体血管状态，以保证一段时间内的血液供应充足提升勃起硬度。

同时，阿伐那非进入人体后吸收速度非常快，从吃药到起效只需15分钟。要知道老年人在性生活方面，情绪高涨之后特别容易低落，如果药物起效过慢，不仅会影响情绪，还会降低性生活满意度。

由于老年人吸收和代谢方面不如年轻人，所以医生都会建议老年患者选择不良反应相对较小的药物，而阿伐那非的不良反应发生率和严重程度相比同类药物要小，是老年人群首选药物之一。

都说“百善孝为先”，可是晚辈们似乎只会通过满足老人的物质需求来表达自己的“孝顺”，几乎不会有晚辈对长辈提及“性”方面的话题。长远来看老年人的需求现状得不到有效的缓解。

所以如何改善老人的性生活成为了当下最重要的课题。社会在不断发展，只有重视这个问题，老年人才能在满足需求的同时保护身体健康。总之，我们不应该歧视有生理需求的老年人，毕竟谁都会慢慢老去。而老年人更应该正视自己的生理需求，在艾滋病高发的时代里，增强自我保护意识，做好预防措施，必要的时候可以发展几个兴趣爱好，转移一下自己的注意力。