1、药物相互作用

众所周知，西地那非一开始是用来治疗高血压的降压药，在阴差阳错之下才成为了治疗男性ED的药物，所以服用降压药的同时再服用西地那非，可能会导致患者出现血压过低的现象，所以在用药期间一定要注意监测血压，同时应该将平时的口服降压药适当地减量，避免引起血压突然间的降低，引起不良事件的发生。

而对于200mg阿伐那非，大部分降压药都不会与其发生冲突。据一项临床药理试验显示，患者在服用了200mg阿伐那非与降压药（氨氯地平和依那普利）之后，降压效果有轻微增强作用，与安慰剂想必，200mg阿伐那非联用后可能使血压降低3~5个mmHg，但这个对整体血压影响较小。而且200mg阿伐那非代谢时间较快，药物停留时间短，不易出现血压大浮动的波动。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非还是西地那非，都不能和硝酸酯类降压药合用。

2、饮食对药物起效影响

一般来说，患者在服用西地那非后大约在半小时左右起效，1小时左右药效达到最高峰，但若在高脂饮食后服用西地那非，那药物达到最大血药浓度的时间可能会延迟1小时左右，达到的最大血药浓度值会平均降低29%左右。所以服用西地那非前最好空腹或在饭后2小时服用。

而200mg阿伐那非则不受高脂饮食的影响，空腹患者与食物同时服用均可。患者在服用200mg阿伐那非后，大概12分钟左右就可以产生效果(身体耐受性强），30分钟之后就可以达到最大药效。所以提前12分钟-15分钟服用即可。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非还是西地那非，服用之后都需要一定的性刺激才能发挥作用，如果没有，则可能导致药物起效慢或者无效。

每个ED患者的药物治疗都需“个体化用药”，根据病情及个人一般情况，综合西地那非和阿伐那非的药物特点，选择合适的药物服用，在服用药物过程中，需要根据疗效及身体耐受情况，合理的调整剂量或者更换PDE5药物的种类，使得ED患者病情获益最大化。