一、关于阿伐那非，它的正确用法到底是什么？

1.阿伐那非必要的生效条件不可忽视

根据男性正常生理机制，阿伐那非的药理作用则是通过提高一氧化氮含量以激活鸟昔酸环化酶，并且抑制负责降解海绵体中CGMP含量的磷酸二酯酶-5(PED5)，但是它对离体人海绵体无直接松弛作用。

值得注意的是，由于刺激属于一氧化氮局部释放的必须条件，所以在没有刺激的条件下，阿伐那非即使服用再多，依旧无法对人体生效。目前市面上的药物起效的生理作用条件，与阿伐那非是一致的，大家在服用前也需要明白这点。

2.阿伐那非可饱腹用而不影响药效

与市面上的众多治疗ED的药物相比，阿伐那非虽然不是最早用来治疗ED的药物，但它的起效短、不受饮食影响的特点，确实为患者减轻了不少压力。

比方说西地那非，该抑制剂常在30~60 min后起效，1h 内达到峰值血浆浓度，作用时间最长可达12h。听起来确实还行，但它有一个缺点就是会与PDE6受体存在一些交叉反应性，而PDE6受体广泛存在于视网膜光感受器中，因而会导致一些患者的色觉异常。

不仅如此，由于西地那非是经肠道吸收，若在服用药物的同时食用脂肪含量高的食物，吸收率则会大打折扣，起效时间也会随之延长。

而阿伐那非就没有西地那非的困扰，一是因为它所作用的磷酸二酯酶-5主要集中在海绵体上，所以可以做到精准打靶；二是它的生物结构能有够保障即使在饱腹状态下，血浆浓度上升和下降的速度依旧保持不变。

然而，即使阿伐那非再好，也是有联合用药的禁忌。服药不当，反而对身体有害。

3.阿伐那非的用药禁忌以及安全用药量

有学者曾在一项临床药理学试验中发现，阿伐那非200mg单剂量表现出与硝酸酯类药物差不多的降压作用。

在那个单中心、双盲、随机的三交叉实验中，研究团队挑选了30 ~60 岁的健康男性，按照试验药物和硝酸甘油之间的给药间隔分为5个试验组，每个受试者均按随机顺序服用3种药物(阿代那非200 mg、西地那非100mg和安慰剂)。

结果发现，14例给予安慰剂的受试者和28例给予阿代那非的受试者，在硝酸甘油给药后临床表现为站立收缩压显著下降，即站立收缩压下降大于或等于30 mmHg。

基于此，与其他 PDE5 抑制剂类似，阿伐那非是不能与硝酸酸类合用的，否则会增大高血压合并ED患者因血压的快速降低而生命垂危。

而且，不建议有高血压的患者随意添加使用剂量，至少不能超过200㎎。

而对于健康男性来说，单剂量服用都是可以的，不会对精子造成伤害，也无致癌作用，后者相对于前者确实起效时间更快，药效也更持久。所以，服用的剂量也需因人而异。