作为一名中年男性，李先生算是事业有成，但最近他遇到了一件难为情的事情：之前这十几年跟老婆亲热时都挺好，最近几个月和老婆亲热时却总是闹得不太愉快，原因只有一个，那就是——关键时刻“小兄弟”常常没有状态，挺立不起来。

李先生今年才40，难道这么早就步入“不行”的行列了吗？为了不再看到妻子失望的表情，他决定去医院看看，去了之后医生建议他检查一下心血管及性激素方面的问题。结果出来后，李先生傻眼了，因为他竟然患上了糖尿病……

这究竟是怎么回事呢？一般来说，ED的病因分为器质性、心理性、混合性三种。值得注意的是，在器质性ED的患者中，由于血管功能障碍所引起的占50%~60%，包括动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄及心功能异常等。

这是因为勃起功能的实现需要充足的血液流入阴茎海绵体，以使其充血并坚硬。如果动脉血管已经受损或堵塞，进入阴茎海绵体内的血液变少，那么勃起功能就会受到影响，从而出现 ED。

ED是心血管问题的风向标。当男性出现症状时，首先需要引起注意的就是心血管疾病。临床调查显示，约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED。几乎所有能导致高血压的危险因素，如吸烟、高脂血症、肥胖等均能增加ED的发病率。此外，少数慢性前列腺炎、性腺功能减退症、甲亢等患者也有可能会出现ED。

因此，男性产生ED时不仅存在“行不行”的问题，还存在着心血管疾病的风险。所以，一旦身体出现勃起功能障碍时，大家不要再讳疾忌医，及时就诊、找出原因、有针对性的诊断和治疗，才是正确的处理方式。

在众多治疗方法中，药物治疗是最便捷也是大多数人最容易接受的方式，其中PDE-5抑制剂是ED首选药物，第四代PDE-5抑制剂阿伐那非就是一个不错的选择。

对比于前几代药物，阿伐那非不良反应发生的几率更小，整体安全性得到了大幅度提高，有利于药效稳定持续发挥。而且阿伐那非不受酒精和进食的影响，起效时间更短（通常15分钟就能快速起效）。

需要注意的是，阿伐那非不能和硝酸酯类药物联用，这主要是由于硝酸脂类药物和阿伐那非能够同样起到扩张血管的作用。两者联合使用后，会使得降压效果增强，而直立性低血压的发生风险也会随之增加。如果必须联用的话，建议间隔至少12小时以上服用。

希望各位患有ED的男性能像李先生这样，将ED看作普通疾病，出现问题时能及时治疗，这样才能及时降低其他疾病的患病风险，也是更好地对自己身体健康负责。