一提到“伟哥”这个词，不少男性朋友都会心一笑，因为它确实帮助不少男性朋友解决了难言之隐。这个难言之隐，在临床上叫作“勃起功能障碍（简称ED）”。

“性”是夫妻间沟通最直接的桥梁，和谐的夫妻生活不仅利于家庭的和睦，也有利于彼此的身心健康。若男性长期因为ED而使女方得不到满足，时间久了对自己生理和心理都容易造成较大影响。

今天就来聊一聊，西地那非、阿伐那非，用哪个更好？能不能长期用？会不会上瘾？

长期服用西地那非或阿伐那非，会让人上瘾吗？

首先告诉大家，阿伐那非、西地那非，都没有成瘾性，即使长期服用也不会出现对药物上瘾的现象。

什么类型的药物会让人成瘾呢？一般都是麻醉药品、精神药品这类，因为这类药品可以让人缓解疼痛、难受等负面情绪，或者带来愉悦感。长期服用这类药品，容易产生依赖性，一旦停止服用，就会出现戒断反应，让人觉得很难受。

阿伐那非、西地那非，同属于PDE5制剂。什么是PDE5呢？PDE5是男性海绵体血管平滑肌细胞内，主要负责水解扩张血管平滑肌的细胞信号分子的物质。抑制了PDE5，就能维持海绵体血管的扩张和供血，从而起到治疗勃起障碍的作用。这两种药都不会刺激神经系统，如果想停药随时都可以，并不会产生依赖性。

阿伐那非和西地那非，选哪个好？

部分患者在服用西地那非后，有时会出现一些不良反应，比如面部潮红、头痛、视觉障碍等。在临床试验中，阿伐那非的不良反应发生率要显著低于西地那非。这两种药虽然都是同类型制剂，但阿伐那非的化学结构与西地那非不同，所以在人体吸收和分布方面有较大的区别。

1、起效时间不同

西地那非，非空腹状态下口服后，一般在60~120分钟会达到血药浓度峰值，如果服药前进行了高脂肪的饮食，对药物的吸收率会下降，达峰时间平均推迟60分钟，血药浓度峰值也会下降。

阿伐那非，不受饮食的影响，一般15分钟左右起效，30~45分钟达到血药浓度峰值。对于一些喜欢在酒足饭饱后，和伴侣“深入交流”一下的男性朋友，阿伐那非可以按需随时服药，避免出现氛围到了，但药效未到的尴尬场面。

2、代谢速度不同

代谢速度快的药物，安全性高，副作用发生率低；代谢速度慢的药物，药物在体内容易蓄积，进而引起副作用。尤其是大于60岁以上老年人群，身体代谢功能的降低，也更容易在用药时出现不良反应。

阿伐那非，药物的代谢速度要大于西地那非，在人体内可以更好地分解和排泄，不良反应的发生率要更低，从安全性的角度出发，阿伐那非更适宜老年人以及对于服用西地那非效果不佳或者不满意的患者。

3、剂量规格不同

一些患者在服用西地那非后，感觉效果并不理想，或者自身是属于中重度的ED患者，西地那非的剂量已经无法达到理想的治疗效果了，可以考虑200mg的阿伐那非。200mg的阿伐那非，拥有更高的作用强度，来达到改善治疗效果的目的。

阿伐那非，可以长期服用吗？

先纠正大家一个普遍的误区，阿伐那非这类“伟哥”，是治疗男性勃起功能障碍的药物，并不是“助性”的药物。阿伐那非，作为治疗ED药物，可以帮助患者抑制PDE5、扩张血管，ED患者是可以长期服用的。对于ED问题不是特别严重的人，一般在服用3个月后就可以逐步减少服药次数，具体的服药安排以医嘱为准。

总体来说，，阿伐那非、西地那非都是PDE5抑制剂，两种药物的药理机制相同，但在化学结构上不同。阿伐那非，相比较来说，起效时间更快、安全性更好，更适合中老年人。